De ce slabesc bolnavii de cancer, Alimentaţia în stadii avansate de cancer: De ce refuză pacienţii mâncarea? Renunţă la luptă?
Renunţă la luptă? Reporter: Una dintre problemele cu care se confruntă pacienţii aflaţi în stadii avansate de cancer şi familiile acestora, este legată de refuzul bolnavilor a mânca.
Nu vor sau chiar nu pot să mănânce?
Cuvinte cheie de căutare
Dan Malciolu, director medical al sediului din Bucuresti al Fundaţiei Hospice Casa Speranţei: În îngrijirea paliativă, cel puţin la noi, la Hospice Bucureşti, ne adresăm pacienţilor cu boală oncologică în fază avansată. Mulţi dintre aceştia nu pot să mănânce din cauza de ce slabesc bolnavii de cancer în care se află boala, a simptomelor secundare asociate bolii sau a medicaţiei pe care o primesc.
Ei poate că şi-ar dori să mănânce dar pur şi simplu nu pot din diferite motive şi familiilor le este greu să accepte această situaţie. Fie pacienţii au gustul şi mirosul modificate din cauza administrării de citostatice, fie refuză alimentaţia din cauza localizării cancerului la nivel ORL şi în momentul în care înghit au dureri foarte puternice din cauza leziunilor bucale sau esofagiene.
Sau dacă pacienţilor li se administrează morfină sau derivaţi pentru tratamentul durerii, aceste medicamente pot avea efecte secundare cum ar fi starea de greaţă, vărsături si uscăciunea mucoasei bucale.
De asemenea, tratamentul cu opioizi este asociat cu constipaţie: pofta de mâncare scade atunci când abdomenul este destins. De cele mai multe ori familiilor de ce slabesc bolnavii de cancer este dificil să înţeleagă că aceşti pacienţi chiar nu pot mânca.
Familia percepe refuzul de hrană ca o negare a dragostei, a îngrijirii pe care trebuie să o acorde bolnavului.
Ultima ora
Sau chiar ca o capitulare în lupta cu boala. De multe ori se pune din ce în ce mai multă presiune pe bolnav care ar vrea să le facă pe plac celor apropiati, dar chiar nu poate. Reporter: Ce putem face pentru a ajuta bolnavul să înghită totuşi ceva? Dan Malciolu: Sunt câteva principii care pot ajuta.
De exemplu, alimentele reci sunt mai usor de acceptat şi de înghiţit de către pacientul care e foarte sensibil la gusturi. De asemenea, nu contează că e zi sau slabire electrostimulare, pacientul poate mânca atunci când simte că poate.
De altfel, toate vechile concepte legate de alimentaţie, cu mese la ore fixe, cu trei mese principale plan alimentar slabit pdf zi, cu ordinea felurilor de mâncare — este bine să renunţăm la ele. Dacă pacientul poate să mănânce acum iaurt şi apoi simte nevoia de supă e foarte bine atâta timp cât simte nevoia să mănânce ceva care poate să-l susţină nutirţional. Dan Malciolu: Adevărul este că în stadiu avansat de boală canceroasă nu te vei face mai bine nici dacă mănânci, nici dacă nu mănânci.
Dar, acest adevăr este dificl de acceptat. Puterile bolnavului sunt sleite de evoluţia bolii şi de furtuna metabolică care îşi are originea în mecanismele celulare declanşate de boală. Bolnavul nu va prinde puteri dacă familia îl forţează să mănânce!
- Meniu dieta disociata pe zile
- Şase simptome de cancer care sunt adesea ignorate - Doctorul zilei
- Alimentatia in cancer Sfaturi nutriționale pentru bolnavii de cancer Când ești diagnosticat cu cancer, o mie de lucruri îți trec prin cap: întrebări, frici, povești, imagini
- Dieta mara banica albume
- Specialiştii explică principiile unei nutriţii corecte pentru această categorie de bolnavi.
- Silueta pastile
- Cogi berries
Ce se poate face însă? Se poate încerca să se atenueze simptomele care au impact secundar pe nutriţie, se pot utiliza diverse medicamente care pot să crească apetitul. Hrana să se administreze având în vedere anumite principii: să fie alimente reci, în cantitate mică, administrate atunci când doreşte pacientul, indiferent de oră, să fie îmbogăţită în calorii Dacă se urmăresc aceste principii riscul ca sindromul de caşexie- anorexie să se instaleze şi să evolueze rapid, este mai mic.
Instalarea acestui sindrom în cancerul pulmonar sau de pancreas poate fi încetinită. Reporter: Există şi alte mituri care în disperarea de a ajuta pacientul duc la o alimentaţie de excludere.
Dan Malciolu: Într-adevăr celula canceroasă foloseşte glucoza. Dacă vorbim de un cancer în stadii primare unde deja pacientul este în tratament oncologic, chirurgical, poate ar fi bine să restricţionăm aportul de glucide. Evident, ideal ar fi să nu mâncăm dulciuri rafinate pentru că acestea au fost asociate cu risc crescut de apariţie a unor cancere.
Dar în boala oncologică de stadiu avansat între a nu mânca deloc şi a mânca ceva dulce, opţiunea este una singură. Practic această regulă se aplica tuturor miturilor când vorbim de un pacient în stadiu avansat.
Între a nu mânca deloc şi a mânca ceva este o mare diferenţă. În ceea ce priveşte regimurile strict vegetariene, nu există nici un studiu care să arate că dietele de excludere ar ajuta în stadiile avansate de cancer.
Există însă probleme asociate acestor diete. Spre exemplu regimul strict vegetarian care exclude orice produse de origine animală — lapte, carne, ouă - se poate asocia cu o anemie feriprivă care se suprapune anemiei cronice a bolnavului şi care sporeşte starea de oboseală şi epuizare cronică în care acesta se află. Reporter: Dieta personalizată este iarăşi o opţiune la care apelează din ce în ce mai mulţi pacienţi.
Ajută o dietă personalizată? Dan Malciolu: Cred că nu este vorba doar de dieta personalizată ci de tratamentele personalizate în care dieta îşi are rolul ei.
Alimentaţia în stadii avansate de cancer: De ce refuză pacienţii mâncarea? Renunţă la luptă?
Personal nu am văzut beneficii ale acestor diete bazate pe nişte principii mai mult sau mai puţin validate medical. Şi sunt extrem de costisitoare, lucru care adaugă la povara multifactorială a bolnavului oncologic.
Aş fi extrem de rezervat în a prescrie o dietă personalizată sau un tratament naturopat care să se substituie unui tratament alopat. Reporter: Ce ajută un pacient aflat în tadiu avansat de boală canceroasă? Dan Malciolu: Să fie înconujurat de o familie unită, bine intenţionată, de un cerc de profesionişti care nu se bazează doar pe medic ci şi pe asistentul medical, psiholog, nutriţionist, kinetoterapeut.
Îi ajută medicina alopată si cea complementara credinţa, împăcarea cu sine, cu divinitatea. Şi un dram de noroc.
Scaderea ponderala si cancerul: cand ne indica pierderea in greutate un diagnostic de cancer?
O familie bine intenţionată înseamnă o familie care ar trebui să înţeleagă şi să accepte ce se întâmplă şi să ţină cont de dorintele pacientului. Reporter: În toată perioada de când lucraţi în îngrijiri paliative cu pacienţi aflaţi în stare avansată de cancer, aţi văzut miracole? Dan Malciolu: Am mai văzut miracole.
Nu neapărat vindecări, cât stagnări ale bolii sau reducerea necesarului de medicaţie pentru controlul unor simptome.
Sunt lucruri care continuă să mă pună pe gânduri. Nu am o explicaţie medicală, fizică, chimică sau în general bazată pe ştiinţă aşa cum o definim noi. Este cu mult mai mult decât atât. Şi, totuşi, ar exista o explicaţie care trece de medicina aşa cum o ştim noi pentru aceste cazuri în care boala a stagnat sau simptomele s-au atenuat pentru o perioadă?
Dan Malciolu: Ţine foarte mult de persoana respectivă. Felul în care acea persoană se raportează la viaţă, la univers, la divinitate. Modul în care persoana respectivă îi face loc în această unitate şi cancerului. Cel puţin o perioadă, persoana poate exista cu acest cancer în fază avansată reducându-ăi mult suferinţa. Suplimentarea hranei cu proteine, lipide şi energizante Este important să se încerce să se prevină scăderea în greutate.
Alimentaţia trebuie să fie îmbogăţită cu proteine atât de origine animală, cât şi vegetalăpentru a opri procesul de topire a masei musculare. Luaţi o cantitate şi o puneţi pe limbă: răcoreşte şi hidratează. Fulgii de gheaţă pot conţine şi suc de fructe portocale, lămâie. Fie că vorbim de vitamine din surse naturale sau vitamine de sinteză, cum sunt tabletele sau acele suplimnete naturiste. De asemenea, încercăm să le explicvăm membrilor familiilor că Vitamina C administrată în cantităţi foarte mari, nu va creşte pofta de mâncare a pacientului.
Pentru această problemă există alte soluţii, variante de terapie medicamentoasă.
Amedeo Grigorean: Se preferă iaurturile şi brânzeturile simple, albe telemea, caş, urdă, brânză de vaci, de capră etc. Nu sunt recomandate cele topite, procesate sau cu mucegai, care conţin toxine ce pot dăuna sănătăţii. CSÎD: Având în vedere controversa privind cantitatea de colesterol din gălbenuş, este sigur pentru bolnavii de cancer consumul de ouă?
Din păcate, oamenii cred în puterea miraculoasă a vitaminelor şi există şi acele mituri cum este cel referitor la vitaminele care cresc pofta de mâncar, în special vitamina C. De ce slabesc bolnavii de cancer de vitamina C adevărul este că cea provenită din surse naturale are valoare biologică mult mai ridicatădecât vitamina C din surse de sinteză.
Vitamina C cu valoare biologică ridicată poate fi obţinută consumând în special fructe proapete - lămâi, portocale, fructe de pădure cum ar fi zmeura sau afinele. Fucte crude, nu preparate sub formă de compot. Vitamina C este termosensibilă şi se distruge prin prepararea termică a fructelor. Tot din acest motiv lămâia nu se adaugă în ceaiul fierbinte, ci după ce lichidul s-a răcit. De adăugat că fructele de pădure au conţinut ridicat de vitamina C şi fbre, dar au un conţinut scăzut de zahăr.
- Aparat de slabit abdomen
- Alimentatia in cancer
- Despre nutritie In toate recomandarile medicilor privind preventia cancerului, alimentatia ocupa un rol important.
- Dieta disociata lidia fecioru
- Nu de putine ori, efectele secundare, inerente multor dintre tratamentele oncologice chimioterapie, radioterapie, imunoterapie, terapie target, etc sunt mult mai greu receptate de catre un organism destabilizat semnificativ asa cum este situatia pacientilor cu scadere ponderala si cu atat mai mult in cazul pacientilor casectici.
- Reteta balerina de slabit tatoiu
- Meniu de dieta pt slabit
De aceea sunt recomandate în orice patologie cu condiţia să fie consumate proapspete. Mai trebuie ştiut că vitamina C este hidrosolubilă şi organismul reţine exact cât are nevoie. Deci, nu putem face rezerve de vitamina C. De aici şi explicaţia că nu ajută administrarea de vitamina C în doze exagerat de mari.
